All-on-6 bezeichnet ein Konzept, bei dem in einen zahnlosen Kiefer sechs Implantate gesetzt und darauf ein einteiliger, festsitzender Zahnersatz befestigt wird. Es kommt für Menschen infrage, die alle Zähne verloren haben, mit einer herausnehmbaren Prothese nicht zufrieden sind und die Kaubelastung auf mehr Implantate verteilen möchten. Der Name wird häufig mit All-on-4 verwechselt; die Logik beider Verfahren ist ähnlich, doch die Unterschiede sind für die Planung entscheidend.
Was ist All-on-6 und wie funktioniert es?
Bei diesem Verfahren werden die Implantate auf eine größere Fläche entlang des Kieferknochens verteilt. In der Regel kommen im vorderen Bereich gerade Implantate zum Einsatz, im hinteren Bereich je nach Knochensituation gerade oder angewinkelte. Sechs Stützpunkte verkürzen die hintere Verlängerung des Zahnersatzes und tragen dazu bei, die Kaukraft ausgewogener zu verteilen.
Der Zahnersatz wird mit Schrauben an den Implantaten befestigt und vom Patienten nicht herausgenommen. Zunächst wird ein provisorischer Zahnersatz eingesetzt, nach abgeschlossener Einheilung der endgültige. Der endgültige Zahnersatz kann aus Zirkonoxid, aus Acryl oder als metallverstärkte Hybridkonstruktion gefertigt sein; die Auswahl treffen Sie gemeinsam mit dem Arzt.
Für wen ist sie geeignet?
- Menschen, die im Ober- oder Unterkiefer keine Zähne mehr haben oder deren Zähne nicht erhalten werden können
- Patienten, deren Knochenvolumen im Kiefer für sechs Implantate ausreicht
- Patienten mit hoher Kaukraft oder mit Zähnepressen bzw. Zähneknirschen
- Menschen mit relativ geringer Knochenqualität, bei denen im Oberkiefer ein breiter, festsitzender Zahnersatz geplant ist
- Erwachsene, deren Allgemeinzustand für einen chirurgischen Eingriff geeignet ist und deren systemische Erkrankungen unter Kontrolle sind
Reicht das Knochenvolumen nicht aus, kann für sechs Implantate zuvor ein Sinuslift oder ein Knochenaufbau erforderlich sein. In diesem Fall vergleicht der Arzt einen Plan, der den Knochenaufbau verringert, wie All-on-4, mit einem All-on-6 mit Knochenaufbau.
Behandlungsablauf
Bildgebung und Planung
Mit Panoramaaufnahme und 3D-Tomografie werden Knochenhöhe, Knochenbreite sowie die Lage von Kieferhöhle und Nerven gemessen. Anzahl und Position der Implantate sowie das Design des Zahnersatzes werden anhand dieser Daten festgelegt. Vorhandene Aufnahmen können aus der Ferne geprüft werden; der endgültige Plan steht erst nach der persönlichen Untersuchung fest.Vorbereitender Eingriff, falls erforderlich
Bei unzureichendem Knochen werden ein Sinuslift oder ein Knochenaufbau durchgeführt. Dieser Eingriff kann in derselben Sitzung wie die Implantation oder in einer separaten Phase erfolgen; bei getrenntem Vorgehen wartet man für die Heilung in der Regel einige Monate.Setzen der Implantate
Nicht erhaltungsfähige Zähne werden entfernt und sechs Implantate gesetzt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung; die Möglichkeit einer Sedierung können Sie mit dem Arzt besprechen. Reicht die Primärstabilität aus, wird innerhalb weniger Tage ein festsitzender provisorischer Zahnersatz eingesetzt; andernfalls kann eine herausnehmbare provisorische Prothese empfohlen werden.Einheilungsphase
Die Verbindung der Implantate mit dem Knochen dauert in der Regel drei bis sechs Monate; wurde ein Knochenaufbau durchgeführt, kann sie länger dauern. In dieser Zeit sind weiche Kost und die vom Arzt festgelegte Hygiene wichtig.Endgültiger Zahnersatz
Es wird ein neuer Abdruck genommen, eine Anprobe durchgeführt und der endgültige Zahnersatz festgeschraubt. Biss, Sprechen und Ästhetik werden ein letztes Mal geprüft.Für All-on-6 werden in der Regel zwei Reisen eingeplant: Die erste dauert für den Eingriff und den provisorischen Zahnersatz knapp eine Woche, nach der Einheilung folgt für den endgültigen Zahnersatz ein zweiter Besuch von einigen Tagen. Wird der Knochenaufbau in einer separaten Phase durchgeführt, kann eine dritte Reise hinzukommen; die Prüfung der Aufnahmen und der schriftliche Plan werden aus der Ferne erstellt. Die genaue Dauer richtet sich nach dem Plan des Arztes.
Heilung und worauf zu achten ist
Nach dem Eingriff sind Schwellungen, Blutergüsse und leichte Blutungen in den ersten Tagen zu erwarten. Kühlen, die verordneten Medikamente und Sorgfalt im Bereich der Nähte erleichtern die Heilung. Rauchen gehört zu den wichtigen Faktoren, die die Einheilung beeinträchtigen; während der Heilung wird empfohlen, darauf zu verzichten.
Zu den möglichen Risiken zählen ein ausbleibendes Einheilen des Implantats im Knochen, Infektionen, Probleme im Bereich der Kieferhöhle, vorübergehende Gefühlsveränderungen im Unterkiefer sowie mit der Zeit Abnutzung oder Brüche am Zahnersatz. Dank der sechs Implantate lässt sich der Zahnersatz beim Verlust eines Implantats unter Umständen leichter weiter abstützen; dennoch sind regelmäßige Kontrollen und eine professionelle Zahnreinigung unverzichtbar.
Die Unterschiede zwischen All-on-4 und All-on-6
Der grundlegende Unterschied liegt in der Zahl der Implantate und im Knochenbedarf. All-on-4 nutzt mit angewinkelten hinteren Implantaten den vorhandenen Knochen und erfordert häufig keinen Knochenaufbau; deshalb kommt es bei fortgeschrittenem Knochenabbau und bei dem Wunsch nach einer kürzeren Behandlungsdauer besonders in Betracht. All-on-6 benötigt mehr Knochen, verteilt dafür die Belastung auf mehr Punkte und ermöglicht im hinteren Bereich einen längeren Zahnersatz.
Welches Verfahren geeignet ist, ist weniger eine Frage der Vorliebe als das Ergebnis der Knochenmessungen. Bei demselben Patienten kann auch All-on-6 im Oberkiefer und All-on-4 im Unterkiefer geplant werden. Pflegebedarf, Materialien des Zahnersatzes und Heilungsverlauf sind bei beiden Verfahren weitgehend ähnlich.
Wenn Sie uns Ihre Panoramaaufnahme oder Ihre vorhandenen Befunde senden, erhalten Sie eine kostenlose Erstbeurteilung: Ein Facharzt prüft Ihre Aufnahmen, und das geeignete Verfahren sowie der Plan werden Ihnen schriftlich übermittelt. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; die genaue Diagnose und der Behandlungsplan werden durch die Untersuchung beim Facharzt festgelegt.
