Метод All-on-6 предполагает установку шести имплантов на полностью беззубую челюсть и закрепление на них цельного несъёмного протеза. Его рассматривают люди, потерявшие все зубы, недовольные съёмным протезом и желающие распределить жевательную нагрузку на большее число имплантов. Название часто путают с All-on-4: логика у методов похожа, но различия между ними важны для составления плана.
Что такое All-on-6 и как он работает?
При этом методе импланты распределяются по более широкой зоне челюстной кости. Как правило, в переднем отделе устанавливаются вертикальные импланты, а в заднем вертикальные или наклонные, в зависимости от состояния кости. Шесть опорных точек сокращают заднюю консоль протеза и помогают более равномерно распределять жевательное усилие.
Протез крепится к имплантам винтами, пациент его не снимает. Сначала устанавливается временный протез, а после завершения приживления постоянный. Постоянный протез может быть из циркония, акрила или гибридной конструкции на металлическом каркасе; выбор делается вместе с врачом.
Кому подходит?
- Люди, у которых на верхней или нижней челюсти не осталось зубов или имеющиеся зубы невозможно сохранить
- Те, чей объём челюстной кости достаточен для установки шести имплантов
- Пациенты с высокой жевательной нагрузкой, привычкой стискивать зубы или скрипеть ими
- Те, кому на верхней челюсти планируется протяжённый несъёмный протез и у кого качество кости относительно невысокое
- Взрослые, чьё общее состояние позволяет хирургическое вмешательство, а системные заболевания находятся под контролем
Если объёма кости недостаточно, для шести имплантов может сначала потребоваться синус-лифтинг или костная пластика. В этом случае врач сравнивает план, уменьшающий потребность в костной пластике, например All-on-4, с планом All-on-6 с костной пластикой.
Этапы лечения
Визуализация и планирование
По панорамному снимку и трёхмерной томографии измеряются высота и ширина кости, расположение пазух и нервов. По этим данным определяются число и места имплантов и конструкция протеза. Имеющиеся снимки можно изучить дистанционно; окончательный план уточняется на очном осмотре.Подготовительная операция при необходимости
Если кости недостаточно, выполняется синус-лифтинг или костная пластика. Это можно сделать в один сеанс с имплантацией или отдельным этапом; если отдельным, для заживления обычно ждут несколько месяцев.Установка имплантов
Зубы, которые нельзя сохранить, удаляются, и устанавливаются шесть имплантов. Операция проводится под местной анестезией; возможность седации можно обсудить с врачом. Если первичная стабильность достаточна, в течение нескольких дней устанавливается временный несъёмный протез; если нет, может быть предложен временный съёмный.Период приживления
Приживление имплантов в кости обычно занимает от трёх до шести месяцев; если выполнялась костная пластика, срок может увеличиться. В этот период важны мягкая пища и гигиенический режим, назначенный врачом.Постоянный протез
Снимается новый оттиск, проводится примерка, и постоянный протез фиксируется винтами. В последний раз проверяются прикус, речь и эстетика.Для All-on-6 обычно планируются две поездки: в первую для операции и временного протеза нужно около недели, а после приживления для постоянного протеза требуется второй визит на несколько дней. Если костная пластика будет выполняться отдельным этапом, может добавиться третья поездка; изучение снимков и письменный план готовятся дистанционно. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
После операции в первые дни ожидаемы отёк, кровоподтёки и небольшое кровотечение. Заживлению помогают холодные компрессы, назначенные препараты и бережное отношение к швам. Курение относится к важным факторам, ухудшающим приживление; на время заживления рекомендуется от него отказаться.
К возможным рискам относятся неприживление импланта в кости, инфекция, проблемы в области пазухи, временное изменение чувствительности на нижней челюсти и со временем износ или поломка протеза. Наличие шести имплантов может облегчить поддержку протеза при потере одного из них; тем не менее регулярные осмотры и профессиональная чистка обязательны.
Чем All-on-4 отличается от All-on-6
Главное различие в числе имплантов и требованиях к кости. All-on-4 рассчитан на использование имеющейся кости с помощью наклонных задних имплантов и часто не требует костной пластики, поэтому его выбирают при выраженной убыли кости и когда нужен более короткий срок лечения. All-on-6 требует больше кости, но распределяет нагрузку на большее число точек и позволяет сделать более протяжённый протез в заднем отделе.
Выбор метода определяется не столько предпочтениями, сколько результатами измерений кости. У одного и того же пациента возможно запланировать All-on-6 на верхней челюсти и All-on-4 на нижней. Требования к уходу, материалы протезов и процесс заживления у обоих методов в основном схожи.
Отправьте панорамный снимок или имеющиеся заключения, и вы получите бесплатную предварительную оценку: врач-специалист изучит ваши снимки, а подходящий метод и план будут переданы вам в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются на очном осмотре врача-специалиста.
