Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel auf Titan- oder Zirkonoxidbasis, die anstelle der verlorenen Zahnwurzel in den Kieferknochen gesetzt wird. Es bietet eine festsitzende Lösung, ohne die Nachbarzähne anzutasten, sowohl für Menschen, die einen einzelnen Zahn verloren haben, als auch für Menschen, denen mehrere Zähne hintereinander fehlen. Wie sich die Planung unterscheidet, hängt von der Zahl der fehlenden Zähne und vom Zustand des Knochens ab.
Wie funktioniert ein Implantat, und worin unterscheiden sich Einzelzahn und mehrere Implantate?
Nachdem das Implantat in den Knochen gesetzt wurde, verbindet sich das umgebende Knochengewebe mit der Implantatoberfläche; dieser Vorgang heißt Osseointegration. Nach der Einheilung wird auf dem Implantat ein Verbindungsteil, das sogenannte Abutment, befestigt und darauf eine Krone oder Brücke. Da das Implantat den Kaureiz auf den Knochen aufrechterhält, kann es helfen, den nach einem Zahnverlust auftretenden Knochenabbau zu verlangsamen.
Bei einem einzelnen fehlenden Zahn bestand die klassische Option darin, die beiden Nachbarzähne zu beschleifen und eine Brücke anzufertigen. Das Implantat lässt diese Zähne unberührt: Anstelle des fehlenden Zahns wird ein Implantat mit einer einzelnen Krone eingesetzt. Im Frontzahnbereich stehen die Form des Zahnfleischs und die farbliche Abstimmung der Krone auf die Nachbarzähne im Vordergrund, im hinteren Bereich die Belastbarkeit beim Kauen.
Fehlen mehrere Zähne hintereinander, ist nicht unbedingt für jeden Zahn ein eigenes Implantat nötig. Bei drei fehlenden Zähnen kann beispielsweise eine dreigliedrige Brücke auf zwei Implantaten angefertigt werden. Die Zahl der Implantate richtet sich nach der Zahl der fehlenden Zähne, dem Knochenvolumen, der Kaukraft und dem Zustand der Zähne im Gegenkiefer. Bei sehr vielen fehlenden Zähnen oder völliger Zahnlosigkeit kommen Zahnersatzkonzepte für den ganzen Kiefer wie All-on-4 und All-on-6 in Betracht.
Für wen ist es geeignet?
- Menschen, die einen oder mehrere Zähne verloren haben und nicht möchten, dass ihre Nachbarzähne angetastet werden
- Patienten, deren Kieferknochen in Volumen und Dichte für ein Implantat ausreicht oder durch einen Knochenaufbau ausreichend gemacht werden kann
- Patienten mit gesundem oder durch Behandlung unter Kontrolle gebrachtem Zahnfleisch
- Erwachsene, bei denen das Kieferwachstum abgeschlossen ist
- Menschen, deren systemische Erkrankungen unter Kontrolle sind und bei denen nichts gegen einen chirurgischen Eingriff spricht
Unkontrollierter Diabetes, starkes Rauchen, bestimmte Osteoporose-Medikamente und eine Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich können die Planung beeinflussen. Diese Umstände sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen.
Behandlungsablauf
Untersuchung und Bildgebung
Mit Panoramaaufnahme und bei Bedarf Tomografie werden das Knochenvolumen sowie die Lage von Kieferhöhle und Nerven beurteilt. Anzahl, Durchmesser und Länge der Implantate werden hier geplant. Vorhandene Aufnahmen können aus der Ferne geprüft werden.Vorbereitung, falls erforderlich
Bei unzureichendem Knochen werden ein Knochenaufbau oder ein Sinuslift durchgeführt. In manchen Fällen erfolgt der Knochenaufbau in derselben Sitzung wie die Implantation; in anderen wird er zuerst durchgeführt, und es folgt eine Wartezeit von einigen Monaten.Setzen des Implantats
Das Implantat wird unter örtlicher Betäubung gesetzt. Bei einem einzelnen Implantat dauert der Eingriff in der Regel nur kurz; bei mehreren Implantaten verlängert er sich entsprechend der Anzahl. In geeigneten Fällen kann das Implantat in derselben Sitzung wie die Zahnentfernung gesetzt werden.Einheilungsphase
Die Verbindung mit dem Knochen dauert in der Regel zwei bis sechs Monate: im Unterkiefer oft kürzer, im Oberkiefer und in Bereichen mit Knochenaufbau länger. Im Frontzahnbereich kann aus ästhetischen Gründen ein provisorischer Zahn verwendet werden.Suprakonstruktion
Es wird ein Abdruck genommen, die Krone oder Brücke wird angefertigt und eingesetzt. Biss und Kontaktpunkte werden geprüft.Für ein einzelnes oder mehrere Implantate sind in der Regel zwei Reisen nötig: Für die Implantatchirurgie ist ein Aufenthalt von einigen Tagen vorgesehen, für die Suprakonstruktion nach der Einheilung ein zweiter Besuch von knapp einer Woche. Die Prüfung der Aufnahmen und der schriftliche Plan sind aus der Ferne möglich; ist ein Knochenaufbau in einer separaten Phase nötig, kann sich die Zahl der Reisen erhöhen. Die genaue Dauer richtet sich nach dem Plan des Arztes.
Heilung und worauf zu achten ist
In den ersten Tagen sind leichte Schmerzen, Schwellungen und Blutungen möglich. Wichtig sind Kühlung, die verordneten Medikamente und Schonung des Operationsbereichs. In den ersten Wochen sollten harte Speisen vermieden werden, und es sollte nicht geraucht werden.
Zu den möglichen Risiken zählen ein ausbleibendes Einheilen des Implantats im Knochen, Infektionen, vorübergehende Gefühlsveränderungen wegen der Nähe zum Nerv, im Oberkiefer die Nähe zur Kieferhöhle sowie langfristig eine Entzündung des Gewebes um das Implantat (Periimplantitis). Regelmäßige Kontrollen sowie die Verwendung von Interdentalbürsten und Zahnseide wirken sich unmittelbar auf die Lebensdauer des Implantats aus.
Implantat oder Brücke?
Eine Brücke erfordert das Beschleifen der Zähne links und rechts neben der Lücke und ist in kürzerer Zeit abgeschlossen. Ein Implantat schont dagegen die Nachbarzähne und kann helfen, den Knochenverlust zu verlangsamen, erfordert aber einen chirurgischen Eingriff und dauert länger. Sind die Nachbarzähne ohnehin gefüllt oder überkront, kann eine Brücke eine vernünftige Option sein; bei gesunden Zähnen wird das Implantat meist vorrangig in Betracht gezogen. Die Entscheidung wird gemeinsam mit dem Arzt unter Berücksichtigung von Knochensituation, Budget und Zeitplan getroffen.
Wenn Sie uns Ihre Panoramaaufnahme oder Ihre Befunde senden, erhalten Sie eine kostenlose Erstbeurteilung: Ein Facharzt prüft Ihre Aufnahmen, und der Plan wird Ihnen schriftlich übermittelt. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; die genaue Diagnose und der Behandlungsplan werden durch die Untersuchung beim Facharzt festgelegt.
