Фарфоровый винир (laminate veneer) представляет собой тонкую фарфоровую пластинку, которую приклеивают только к передней поверхности зуба. Его рассматривают люди, которых не устраивает цвет, форма передних зубов или промежутки между ними и которые хотят изменить внешний вид, как можно меньше обтачивая зубы. А E-max является названием широко используемого стеклокерамического материала; поскольку и винир, и коронку можно изготовить из него, эти два понятия нередко путают.
Чем отличается винир от E-max?
Винир является способом лечения: с эмали зуба снимается очень тонкий слой или, в некоторых случаях, не снимается вовсе, после чего фарфоровая пластинка приклеивается к передней поверхности зуба. Задняя поверхность зуба и, как правило, режущий край сохраняются.
E-max же является материалом: стеклокерамикой на основе дисиликата лития. Она хорошо пропускает свет, поэтому выглядит близко к естественному зубу и прочно соединяется с эмалью. Из этого материала можно изготовить и тонкий винир, и полную коронку, полностью охватывающую зуб. Поэтому ответ на вопрос «E-max или винир?» чаще всего звучит как «и то и другое вместе»: изготовление виниров из E-max для передних зубов широко распространено.
Виниры можно изготовить и из других видов фарфора, например из полевошпатного. Полевошпатные виниры могут быть тоньше и очень эстетичными, но они более хрупкие. Какой материал выбрать, определяют врач и лаборатория с учётом цвета зубов, желаемого объёма изменений и нагрузки при смыкании зубов.
Кому подходит?
- Люди с изменением цвета передних зубов, которые не получили желаемого результата от отбеливания
- Те, у кого между зубами есть промежутки (диастема)
- Пациенты с лёгкой скученностью или нарушением формы зубов, не желающие ортодонтического лечения
- Зубы со стёртым режущим краем или небольшими сколами
- Люди, у которых зубная ткань в основном сохранна, то есть полная коронка не требуется
Если на зубах большие пломбы, запущенный кариес или серьёзная потеря ткани после лечения корневых каналов, винир не получает достаточной опоры; в таком случае рассматривается полная коронка. Привычка стискивать зубы и скрипеть ими, глубокий прикус и выраженная скученность могут сократить срок службы винира, поэтому такие состояния нужно оценить заранее.
Этапы лечения
Осмотр и проектирование
По панорамному снимку проверяется состояние зубов, делаются фотографии и сканирование. Новая форма зубов планируется с помощью цифрового дизайна улыбки или восковой модели и показывается пациенту. Фотографии и снимки можно изучить дистанционно.Пробная улыбка
Запланированная форма с помощью временного материала накладывается на зубы. Пациент видит результат во рту; пожелания об изменениях принимаются на этом этапе.Подготовка зубов
Зубы обтачивают как можно меньше. Чаще всего это делается под местной анестезией; в некоторых случаях анестезия может не понадобиться. Устанавливаются временные виниры.Оттиск и изготовление
Цифровой скан или оттиск передаётся в лабораторию. Виниры изготавливаются из E-max или выбранного вида фарфора.Примерка и фиксация
Виниры примеряют, оценивая цвет и посадку. Поверхность зуба подготавливают, винир приклеивают специальным смоляным цементом и проверяют прикус.Установка виниров и E-max обычно завершается за одну поездку; на проектирование, подготовку, изготовление и фиксацию планируется пребывание от недели до десяти дней. Изучение фотографий и снимков и предварительное проектирование можно выполнить дистанционно. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
После фиксации в течение нескольких дней может отмечаться чувствительность к горячему и холодному и небольшая чувствительность дёсен. В первые дни зубы могут казаться чужими; это ощущение обычно быстро проходит.
К возможным рискам относятся скол или отслоение винира, сохраняющаяся чувствительность, изменение цвета по краям, заметность линии края из-за рецессии дёсен и, редко, потребность в лечении корневых каналов после препарирования. Если эмаль была сточена, установка винира необратима: зуб в дальнейшем всегда должен оставаться закрытым реставрацией. Срок службы винира продлевают отказ от прикусывания твёрдых предметов и привычки грызть ногти, ночная капа и регулярные осмотры.
Виниры или полная коронка?
Винир позволяет улучшить внешний вид при минимальной потере ткани, но, поскольку не охватывает зуб полностью, ослабленные зубы он не укрепляет. Полная коронка требует снятия большего количества зубной ткани, зато поддерживает сломанные зубы, зубы с большими пломбами или после лечения корневых каналов. Для эстетики здоровых передних зубов в первую очередь рассматривают виниры, а для зубов со структурными проблемами полную коронку. Нередко в одной полости рта на одни зубы планируют виниры, а на другие коронки.
Отправьте панорамный снимок, фотографию с улыбкой или имеющиеся заключения, и вы получите бесплатную предварительную оценку: врач-специалист всё изучит, а план будет передан вам в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются на очном осмотре врача-специалиста.
