Schwangerschaften und starke Gewichtsabnahmen können am Bauch überschüssige Haut, eine erschlaffte Bauchwand und ein Erscheinungsbild hinterlassen, das sich durch Diät nicht mehr verbessert. Die Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) ist eine Operation, bei der überschüssige Haut entfernt und auseinandergewichene Bauchmuskeln wieder vereint werden. Dieser Artikel richtet sich an alle, die sich an diesen Veränderungen im Bauchbereich stören und wissen möchten, wie die Operation abläuft.
Was bewirkt eine Bauchdeckenstraffung?
Bei der vollständigen Bauchdeckenstraffung wird auf Höhe der Schamregion ein waagerechter Schnitt gesetzt, der so verläuft, dass er innerhalb der Linie der Unterwäsche bleibt. Haut und Fettgewebe oberhalb des Bauchnabels werden angehoben, die durch Schwangerschaften auseinandergewichenen mittleren Bauchmuskeln (Rektusdiastase) werden mit Nähten vereint, überschüssige Haut wird entfernt, und der Bauchnabel wird an neuer Position neu geformt. An Taille und Flanken wird meist zusätzlich eine Fettabsaugung (Liposuktion) durchgeführt.
Bei der Mini-Bauchdeckenstraffung wird ein kürzerer Schnitt gesetzt, wenn das Problem nur ein kleiner Hautüberschuss unterhalb des Bauchnabels ist; der Bauchnabel bleibt an seiner Stelle, und die Muskelkorrektur bleibt begrenzt. Bei Patienten nach sehr starkem Gewichtsverlust, bei denen die Haut auch seitlich herabhängt, kann der Schnitt bis zu den Flanken und zum Rücken reichen.
Eine Bauchdeckenstraffung ist keine Abnehmoperation; das Gewicht des entfernten Gewebes ist begrenzt. Ziel ist es, die Konturen zu korrigieren und die Bauchwand zu festigen.
Für wen ist sie geeignet?
- Personen mit überschüssiger Haut und Dehnungsstreifen am Bauch nach einer Schwangerschaft oder Gewichtsabnahme
- Personen, deren Bauch wegen einer Trennung der mittleren Bauchmuskeln nach vorn vorgewölbt ist
- Personen, deren Gewicht seit mindestens einigen Monaten stabil ist und die keine größere Gewichtsabnahme planen
- Personen mit abgeschlossener Familienplanung; eine erneute Schwangerschaft kann das Ergebnis beeinträchtigen
- Personen in gutem Allgemeinzustand, die ihren Arzt über Diabetes oder Gerinnungsstörungen informieren, falls solche bestehen
- Nichtraucher oder Personen, die vor und nach der Operation für die vom Arzt festgelegte Zeit auf das Rauchen verzichten können
Nach einer Adipositaschirurgie wird die Operation geplant, sobald sich das Gewicht eingependelt hat. Bei alten Operationsnarben am Bauch kann sich der Schnittplan entsprechend ändern.
Ablauf der Operation
Beurteilung und Planung
Ein Facharzt prüft Ihre Fotos und Gesundheitsinformationen; Hautüberschuss, Muskeltrennung, ein eventueller Bruch (Hernie) und der Bedarf an einer Fettabsaugung werden beurteilt. Die Entscheidung für eine vollständige oder eine Mini-Bauchdeckenstraffung sowie der Schnittplan werden Ihnen schriftlich mitgeteilt.Operationstag
Die Operation erfolgt in Vollnarkose und dauert in der Regel zwei bis vier Stunden. Während und nach der Operation werden Kompressionsstrümpfe und bei Bedarf Blutverdünner-Spritzen eingesetzt, um Blutgerinnsel in den Beinen zu verhindern. Im Krankenhaus bleibt man in der Regel ein bis zwei Nächte.Die ersten Tage
Da der Bauch in den ersten Tagen gespannt ist, geht man leicht vornübergebeugt und liegt mit angewinkelten Knien. Wurden Drainagen gelegt, werden sie in der Regel in den ersten Tagen entfernt. Das Mieder wird sofort angelegt. Kurze, häufige Spaziergänge sind der wichtigste Teil der Heilung.Kontrollen und Nähte
Die Schnittlinie wird anhand des Verbands überwacht. Die Fäden sind meist selbstauflösend; wurden nicht resorbierbare Fäden verwendet, werden sie in der Regel nach etwa zwei Wochen entfernt.Langfristige Nachsorge
Die Schnittnarbe kann in den ersten Monaten gerötet und erhaben bleiben; bis sie weicher wird und verblasst, kann es bis zu einem Jahr dauern. Der Arzt kann zur Narbenpflege Silikongel oder Silikonpflaster empfehlen.Für eine Bauchdeckenstraffung wird in der Regel ein Aufenthalt von 10 bis 14 Tagen eingeplant. Die Drainagen werden in den ersten Tagen entfernt, die Verbände werden regelmäßig gewechselt, und der Flug wird in der Regel nach der Kontrolle in der zweiten Woche geplant; Maßnahmen gegen Thrombosen auf Langstreckenflügen werden mit dem Arzt besprochen. Die genaue Dauer richtet sich nach dem Plan des Arztes.
Heilung und worauf zu achten ist
Zu Schreibtischarbeit kehrt man in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen zurück. Für schweres Heben, Übungen, die die Bauchmuskeln beanspruchen, und das Hochnehmen kleiner Kinder lässt der Arzt in der Regel einige Wochen, manchmal auch länger warten. Das Mieder wird so lange getragen, wie der Arzt es festlegt. Bis die Schwellung vollständig abklingt, vergehen Monate; das Taubheitsgefühl im Taillenbereich bildet sich mit der Zeit zurück.
Zu den möglichen Risiken zählen eine Flüssigkeitsansammlung unter der Haut (Serom), Blutansammlungen, Infektionen, eine verzögerte Wundheilung, insbesondere im mittleren Teil des Schnitts, breite Narben, kleine Hautwülste an den Schnittenden und ein unbefriedigendes Ergebnis bei der Form des Bauchnabels. Das schwerste Risiko ist ein Blutgerinnsel in den Beinvenen, das bis in die Lunge gelangen kann; daher sollten frühe Bewegung, Kompressionsstrümpfe und die vom Arzt empfohlenen Medikamente ernst genommen werden. Bei manchen Patienten kann ein zusätzlicher Korrektureingriff nötig werden.
Unterschied zwischen Bauchdeckenstraffung und Liposuktion
Die Liposuktion entfernt nur Fett; sie entfernt keine Haut und repariert keine Muskeln. Bei straffer Haut und reinem Fettüberschuss kann sie allein ausreichen. Die Bauchdeckenstraffung zielt dagegen auf überschüssige Haut und die erschlaffte Bauchwand; dafür sind die Narbe länger und die Heilungsphase länger. Die beiden Verfahren ersetzen einander nicht, sondern ergänzen sich bei den meisten Patienten. Welches der Verfahren oder ob beide nötig sind, wird bei der Untersuchung festgelegt.
Sie können eine kostenlose Erstbeurteilung erhalten, indem Sie uns Ihre Fotos und Gesundheitsinformationen senden; ein Facharzt prüft Ihren Bauchbereich anhand der Fotos und teilt Ihnen den Plan schriftlich mit. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; die genaue Diagnose und der Behandlungsplan werden bei der Untersuchung durch einen Facharzt festgelegt.
