Беременности и значительное похудение могут оставить на животе провисшую кожу, ослабленную мышечную стенку и вид, который не исправить диетой. Подтяжка живота (абдоминопластика) представляет собой операцию, при которой удаляют лишнюю кожу и снова соединяют разошедшиеся мышцы живота. Эта статья адресована тем, кого беспокоят такие изменения в области живота и кто хочет узнать, как проходит операция.
Что делает подтяжка живота?
При полной абдоминопластике выполняют горизонтальный разрез на уровне паха, так, чтобы он оставался в пределах линии нижнего белья. Кожу и жировую ткань выше пупка приподнимают, разошедшиеся при беременности мышцы средней линии (диастаз) сшивают, лишнюю кожу удаляют, а пупок формируют заново на новом месте. К области талии и боков чаще всего добавляют липосакцию.
При мини-абдоминопластике, если проблема только в небольшом избытке кожи ниже пупка, разрез делают короче; пупок остаётся на месте, а восстановление мышц ограничено. У пациентов после очень значительного похудения, у которых кожа провисает ещё и по бокам, разрез может продолжаться на бока и спину.
Подтяжка живота не является операцией для похудения; вес удаляемых тканей ограничен. Цель: выровнять контуры и укрепить брюшную стенку.
Кому подходит?
- Тем, у кого после беременности или похудения на животе провисшая кожа и растяжки
- Тем, у кого живот выступает вперёд из-за расхождения мышц средней линии
- Тем, чей вес стабилен не менее нескольких месяцев и кто не планирует значительно худеть
- Тем, кто закончил планировать детей: новая беременность может испортить результат
- Людям с хорошим общим состоянием здоровья; при сахарном диабете или проблемах со свёртываемостью крови об этом нужно сообщить врачу
- Некурящим или тем, кто сможет отказаться от курения до и после операции на срок, определённый врачом
Тем, кто перенёс бариатрическую операцию (хирургию ожирения), операцию планируют после стабилизации веса. Если на животе есть следы прежних операций, план разреза может измениться.
Этапы операции
Оценка и план
Врач-специалист изучает ваши фотографии и сведения о здоровье; оцениваются избыток кожи, расхождение мышц, наличие грыжи и необходимость липосакции. Решение о полной или мини-абдоминопластике и план разреза сообщают вам в письменном виде.День операции
Операция проводится под общим наркозом и обычно длится от двух до четырёх часов. Во время операции и после неё для профилактики образования тромбов в ногах используют компрессионные чулки и, при необходимости, инъекции препаратов, разжижающих кровь. В больнице обычно остаются на одну-две ночи.Первые дни
Поскольку в первые дни живот стянут, ходят слегка наклонившись вперёд и лежат с согнутыми коленями. Если установлены дренажи, их обычно удаляют в первые дни. Корсет надевают сразу. Важнейшая часть восстановления: короткие и частые прогулки.Контрольные осмотры и швы
Линию разреза наблюдают по перевязкам. Швы чаще всего рассасывающиеся; если использовались нерассасывающиеся, их обычно снимают примерно через две недели.Долгосрочное наблюдение
В первые месяцы рубец может оставаться красным и приподнятым; смягчение и посветление рубца могут занять до года. Для ухода за рубцом врач может рекомендовать силиконовый гель или пластырь.Для подтяжки живота обычно планируют пребывание 10-14 дней. Дренажи удаляют в первые дни, перевязки меняют регулярно, а перелёт обычно планируют после контрольного осмотра на второй неделе; меры профилактики тромбов при длительных перелётах обсуждают с врачом. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
К сидячей работе обычно возвращаются в течение двух-трёх недель. Для подъёма тяжестей, упражнений, нагружающих мышцы живота, и того, чтобы брать на руки маленьких детей, врач обычно просит подождать несколько недель, иногда дольше. Корсет носят в течение срока, который определит врач. Полностью отёк спадает за месяцы; онемение в области талии со временем проходит.
К возможным рискам относятся скопление жидкости под кожей (серома), скопление крови, инфекция, замедленное заживление раны, особенно в средней части разреза, ширина рубца, небольшие кожные выступы на концах разреза и неудовлетворительный результат по форме пупка. Самый серьёзный риск: тромбы в венах ног и их попадание в лёгкие; поэтому нужно серьёзно относиться к ранней активности, компрессионным чулкам и препаратам, которые рекомендует врач. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная коррекция.
Чем подтяжка живота отличается от липосакции
Липосакция удаляет только жир; она не удаляет кожу и не восстанавливает мышцы. У пациентов с упругой кожей и только избытком жира её может быть достаточно самой по себе. Подтяжка живота направлена на провисшую кожу и ослабевшую мышечную стенку; взамен остаются более длинный рубец и более длительное восстановление. Эти методы не заменяют друг друга, у большинства пациентов они дополняют друг друга. Что необходимо, один метод или оба сразу, определяют на осмотре.
Вы можете получить бесплатную предварительную оценку, отправив фотографии и сведения о здоровье; врач-специалист изучает область живота по фотографиям, а план сообщают в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются по результатам осмотра врачом-специалистом.
