Лишняя кожа на веках, их провисание и мешки под глазами могут придавать лицу более усталый и старший вид. Для устранения этих проблем на верхних и нижних веках выполняют хирургическое вмешательство, блефаропластику. Эта статья адресована тем, кого беспокоят изменения в области глаз и кто хочет узнать о возможных вариантах.
Чем отличается операция на верхних и нижних веках
При пластике верхнего века удаляют лишнюю кожу и, при необходимости, небольшое количество мышечной и жировой ткани. Разрез проходит по естественной складке века, поэтому рубец чаще всего не заметен при открытых глазах. Если лишняя кожа свисает до самых ресниц, операция может также расширить поле зрения.
На нижнем веке проблема, как правило, в жировых подушечках, выступающих вперёд, то есть в мешках под глазами. Жировую ткань можно удалить либо перераспределить в область впадины под глазом, сглаживая переход. Разрез делают сразу под линией ресниц или на внутренней поверхности века; при втором способе снаружи рубца не остаётся, но если нужно удалить лишнюю кожу, он может не подойти.
Оба века можно оперировать за одну операцию, а можно запланировать только одно. Если есть опущение бровей, пластики верхнего века одной может быть недостаточно; в этом случае обсуждается и подтяжка бровей.
Кому подходит?
- Тем, у кого на верхнем веке лишняя кожа закрывает складку или утяжеляет взгляд
- Тем, у кого на нижнем веке есть мешки, не проходящие после отдыха
- Людям с хорошим общим состоянием здоровья, которые сообщают врачу о таких состояниях, как сухость глаз, глаукома или заболевания глаз, связанные со щитовидной железой
- Некурящим или тем, кто может отказаться от курения на время операции
- Тем, у кого реалистичные ожидания и кто знает, что гусиные лапки и тёмные круги под глазами после этой операции полностью не исчезнут
Если опущение века вызвано не лишней кожей, а слабостью мышцы, поднимающей веко (птоз), требуется другая операция. Это различие выясняют на осмотре.
Этапы операции
Оценка и план
Врач-специалист изучает ваши фотографии; вместе оцениваются избыток кожи, жировые мешки, положение бровей и сведения о здоровье глаз. План для верхних, нижних или обоих век сообщают вам в письменном виде.День операции
Операцию на верхних веках обычно проводят под местной анестезией с седацией; если планируются нижние веки или оба века вместе, может быть выбран общий наркоз. Вмешательство обычно длится один-два часа, и большинство пациентов выписывают в тот же или на следующий день.Первые дни
Ожидаются отёк и синяки вокруг глаз. Помогают холодные компрессы, отдых с приподнятой головой и капли или мази, рекомендованные врачом. В первые дни глаза могут слезиться и быть чувствительными к свету.Швы и контрольный осмотр
Швы на наружных разрезах обычно снимают в течение первой недели. На контрольном осмотре оценивают заживление ран и смыкание век.Для пластики век обычно достаточно 5-7 дней пребывания. Первый контрольный осмотр проходит на следующий день после операции или в течение нескольких дней, швы обычно снимают в течение первой недели, а перелёт планируют после этого осмотра. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
Большая часть синяков обычно проходит в течение двух недель; лёгкий отёк и смягчение рубцов могут занять месяцы. В первые недели не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, наклоны вперёд и потирание глаз. Тем, кто носит линзы, следует отдавать предпочтение очкам до срока, который разрешит врач. Солнцезащитные очки и солнцезащитный крем важны для того, чтобы рубцы не темнели. К сидячей работе обычно возвращаются примерно через неделю; для макияжа глаз ждут разрешения врача. О разжижающих кровь препаратах и растительных добавках нужно сообщить врачу до операции, и отменять их без указания врача нельзя.
К возможным рискам относятся временная сухость глаз или слезотечение, неполное смыкание глаза на некоторое время, асимметрия между двумя сторонами, кровотечение и инфекция. На нижнем веке редко может развиться отворачивание века вниз (эктропион), которое может потребовать дополнительного вмешательства. Серьёзное кровотечение, влияющее на зрение, встречается очень редко; при внезапной боли и нечёткости зрения нужно немедленно обратиться к врачу.
Что часто путают
Синяки под глазами и тёмные круги чаще всего связаны с тонкостью кожи или пигментацией; блефаропластика исправляет их не всегда. При впадине под глазами могут лучше подойти филлер или инъекции жира. Провисание в области бровей может восприниматься как избыток кожи на верхнем веке; это различие уточняется на осмотре. Лазерные или радиочастотные процедуры немного подтягивают кожу, но при выраженном избытке кожи не заменяют хирургию.
Вы можете получить бесплатную предварительную оценку, отправив фотографии и сведения о здоровье; врач-специалист изучает область глаз по фотографиям и сообщает план в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются по результатам осмотра врачом-специалистом.
