Die Brustvergrößerung ist eine Operation, die das Brustvolumen erhöht, die Symmetrie verbessert oder das nach Schwangerschaft und Gewichtsabnahme entleerte Erscheinungsbild der Brust wieder auffüllt. In den meisten Fällen werden Silikonimplantate verwendet; bei manchen Patientinnen kann auch das eigene Fettgewebe eine Alternative sein. Dieser Ratgeber richtet sich an alle, die die Operation in Erwägung ziehen und die grundlegenden Entscheidungen bei der Implantatwahl verstehen möchten.
Grundlegende Entscheidungen bei der Implantatwahl
Implantate werden mit Silikongel oder mit Kochsalzlösung gefüllt hergestellt. Heute werden überwiegend Silikongel-Implantate bevorzugt, die sich beim Berühren ähnlich wie natürliches Brustgewebe anfühlen.
Von der Form her gibt es runde und anatomische (tropfenförmige) Implantate. Ein rundes Implantat sorgt im oberen Bereich für mehr Fülle; ein tropfenförmiges Implantat ergibt ein Erscheinungsbild mit volleren unteren und weicher auslaufenden oberen Partien. Welche Form geeignet ist, richtet sich nach der Breite des Brustkorbs, dem vorhandenen Brustgewebe und dem gewünschten Aussehen.
Die Oberfläche kann glatt oder texturiert sein. Da bei Implantaten mit texturierter Oberfläche eine seltene Form von Lymphom (BIA-ALCL) beschrieben wurde, sollte die Wahl der Oberfläche offen mit dem Arzt besprochen werden.
Für die Lage gibt es zwei Hauptoptionen: Das Implantat wird unter den Brustmuskel oder unter das Brustgewebe über den Muskel gesetzt. Die Lage unter dem Muskel verbirgt die Ränder des Implantats bei Patientinnen mit dünnem Gewebe besser; die Lage über dem Muskel kann die Heilung etwas erleichtern. Auch die Dual-Plane-Technik, die beide Ansätze verbindet, wird häufig angewendet.
Der Schnitt kann in der Brustumschlagfalte, am Rand des Warzenhofs oder in der Achselhöhle liegen. Der Schnitt in der Brustumschlagfalte wird häufig gewählt, weil die Narbe in der Falte verborgen bleibt und das Implantat präzise platziert werden kann.
Die Größenwahl ist nicht nur eine Frage, wie viele Milliliter es sein sollen. Der Arzt misst die Breite Ihres Brustkorbs und die Elastizität Ihrer Haut; im Verhältnis zum Körper zu große Implantate können langfristig zu Erschlaffung und Gewebeverdünnung führen.
Für wen ist sie geeignet?
- Erwachsene, deren Brustentwicklung abgeschlossen ist
- Personen, die weder schwanger sind noch stillen und nach dem Ende des Stillens die vom Arzt empfohlene Zeit abgewartet haben
- Personen, deren Gewicht seit langer Zeit stabil ist
- Personen, die in naher Zukunft keine Schwangerschaft planen; Schwangerschaft und Stillen können das Ergebnis verändern
- Personen ohne aktive Brusterkrankung, die ihren Arzt über eine familiäre Vorbelastung informieren, falls sie besteht
- Nichtraucher oder Personen, die während der Operationszeit auf das Rauchen verzichten können
- Personen, die wissen, dass bei deutlicher Erschlaffung eine Vergrößerung allein möglicherweise nicht ausreicht und mit einer Bruststraffung (Mastopexie) kombiniert werden kann
Ablauf der Operation
Erstbeurteilung und Vermessung
Ein Facharzt prüft Ihre Fotos und Gesundheitsinformationen; Brustmaße, Brustgewebe und Erwartungen werden beurteilt. Implantattyp, Lage und Schnittplan werden Ihnen schriftlich mitgeteilt. Hält der Arzt es für erforderlich, fordert er vor der Operation eine Bildgebung der Brust an.Operationstag
Die Operation erfolgt in Vollnarkose und dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Die meisten Patientinnen bleiben eine Nacht im Krankenhaus.Die ersten Tage
Es treten Spannungsgefühl, Schwellung und Empfindlichkeit im Brustbereich auf. Ein spezieller Sport-BH wird ab dem ersten Tag getragen. Zu alltäglichen Bewegungen kehrt man schnell zurück, wobei die Arme nicht über Schulterhöhe gehoben werden.Kontrollen
Bei der ersten Kontrolle wird der Verband gewechselt und die Lage des Implantats beurteilt. Die Fäden lösen sich meist von selbst auf; wurden nicht resorbierbare Fäden verwendet, werden sie in der Regel innerhalb der ersten zwei Wochen entfernt.Für eine Brustvergrößerung wird in der Regel ein Aufenthalt von 5 bis 7 Tagen eingeplant. Der erste Verbandwechsel findet am Tag nach der Operation oder innerhalb weniger Tage statt, nach der Kontrolle wird die Flugtauglichkeit beurteilt, und nicht resorbierbare Fäden werden, falls vorhanden, entweder hier oder in Ihrem Heimatland entfernt. Die genaue Dauer richtet sich nach dem Plan des Arztes.
Heilung und worauf zu achten ist
Zu leichten Tätigkeiten kehrt man in der Regel innerhalb der ersten Woche zurück; für schweres Heben, Laufen und Übungen, die die Brustmuskeln beanspruchen, lässt der Arzt in der Regel einige Wochen warten. Der Sport-BH wird so lange Tag und Nacht getragen, wie der Arzt es festlegt. Bis die Schwellung abklingt und das Implantat seinen Platz einnimmt, können Monate vergehen; in dieser Zeit können die Brüste etwas hoch sitzen und fest wirken.
Zu den möglichen Risiken zählen die Bildung einer harten Kapsel um das Implantat (Kapselkontraktur), ein Riss oder eine Verlagerung des Implantats, ein welliges Erscheinungsbild unter der Haut, Veränderungen des Empfindens der Brustwarze, Blutungen, Infektionen und Asymmetrie. Implantate sind keine lebenslang haltbaren Produkte; im Lauf der Jahre kann ein Austausch oder eine Korrekturoperation nötig werden. Bei einer Mammografie muss auf das Implantat hingewiesen werden. Das Stillen ist bei den meisten Patientinnen möglich, kann aber beeinträchtigt sein.
Vergrößerung mit Eigenfett
Das eigene Fettgewebe kann per Liposuktion entnommen und in die Brust eingespritzt werden. Diese Methode enthält keinen Fremdkörper und eignet sich für feine Korrekturen. Das erzielbare Volumen ist jedoch begrenzt, ein Teil des Fetts wird mit der Zeit abgebaut, und bei schlanken Patientinnen ohne ausreichende Fettreserven ist sie möglicherweise nicht durchführbar. Wer eine deutliche Vergrößerung wünscht, erhält mit einem Implantat ein besser vorhersehbares Ergebnis; beide Methoden werden manchmal auch kombiniert.
Sie können eine kostenlose Erstbeurteilung erhalten, indem Sie uns Ihre Fotos und Gesundheitsinformationen senden; ein Facharzt prüft Ihre Fotos, und Implantatoptionen sowie Plan werden Ihnen schriftlich mitgeteilt. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; die genaue Diagnose und der Behandlungsplan werden bei der Untersuchung durch einen Facharzt festgelegt.
