Увеличение груди выполняют, чтобы увеличить объём груди, улучшить симметрию или восстановить вид груди, утратившей объём после беременности и потери веса. В большинстве случаев используют силиконовый имплант; у некоторых пациентов альтернативой может стать собственная жировая ткань. Это руководство предназначено тем, кто рассматривает операцию и хочет разобраться в основных решениях при выборе импланта.
Основные решения при выборе импланта
Импланты выпускают с силиконовым гелевым наполнителем или с физиологическим раствором. Сегодня чаще предпочитают силиконовые гелевые импланты, которые на ощупь ближе к естественной ткани груди.
По форме бывают круглые и анатомические (каплевидные) импланты. Круглый имплант придаёт больше наполненности верхнему полюсу; каплевидный создаёт более наполненный нижний полюс и более мягкий переход сверху. Подходящую форму определяют по ширине грудной клетки, имеющейся ткани груди и желаемому виду.
Поверхность импланта может быть гладкой или текстурированной. Поскольку описан редкий вид лимфомы (BIA-ALCL), связанный с имплантами с текстурированной поверхностью, выбор поверхности нужно открыто обсудить с врачом.
Для расположения есть два основных варианта: под грудной мышцей или под тканью груди, над мышцей. Расположение под мышцей лучше скрывает края импланта у пациентов с тонкими тканями; расположение над мышцей может несколько облегчить восстановление. Часто применяют и технику dual plane, сочетающую оба подхода.
Место разреза может быть в подгрудной складке, по краю ареолы или в подмышечной области. Разрез в подгрудной складке часто выбирают потому, что рубец прячется в складке, а также ради точного размещения импланта.
Выбор размера: это вопрос не только того, сколько миллилитров. Врач измеряет ширину вашей груди и эластичность кожи; импланты, непропорционально большие для тела, в долгосрочной перспективе могут приводить к провисанию и истончению тканей.
Кому подходит?
- Взрослым, у которых завершилось развитие груди
- Людям, которые не беременны и не кормят грудью, а после окончания кормления выдержали срок, рекомендованный врачом
- Тем, чей вес давно стабилен
- Тем, кто в ближайшее время не планирует беременность: беременность и кормление могут изменить результат
- Людям без активного заболевания груди; при наличии семейного анамнеза об этом нужно сообщить врачу
- Некурящим или тем, кто может отказаться от курения на время операции
- Тем, кто знает, что при выраженном провисании одного увеличения может быть недостаточно и его можно сочетать с подтяжкой груди (мастопексией)
Этапы операции
Предварительная оценка и измерения
Врач-специалист изучает ваши фотографии и сведения о здоровье; оцениваются размеры грудной клетки, ткань груди и ожидания. Тип импланта, расположение и план разреза сообщают вам в письменном виде. Если врач сочтёт нужным, перед операцией он назначит визуализацию груди.День операции
Операция проводится под общим наркозом и обычно длится один-два часа. Большинство пациентов остаётся в больнице на одну ночь.Первые дни
Ожидаются стянутость, отёк и болезненность в области груди. Специальный спортивный бюстгальтер используют с первого дня. К повседневным движениям возвращаются быстро, не поднимая руки выше уровня плеч.Контрольные осмотры
На первом контрольном осмотре меняют перевязку и оценивают положение импланта. Швы в основном рассасываются сами; если использовались нерассасывающиеся, их обычно снимают в течение первых двух недель.Для увеличения груди обычно планируют пребывание 5-7 дней. Первую перевязку делают на следующий день после операции или в течение нескольких дней, после контрольного осмотра оценивают готовность к перелёту, а нерассасывающиеся швы, если они есть, снимают либо здесь, либо в вашей стране. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
К лёгкой работе обычно возвращаются в течение первой недели; для подъёма тяжестей, бега и упражнений на грудные мышцы врач обычно просит подождать несколько недель. Спортивный бюстгальтер носят днём и ночью в течение срока, который определит врач. Отёк спадает, а имплант занимает своё место в течение месяцев; в это время грудь может располагаться немного высоко и быть плотной.
К возможным рискам относятся образование плотной капсулы вокруг импланта (капсулярная контрактура), разрыв или смещение импланта, волнообразность под кожей, изменение чувствительности соска, кровотечение, инфекция и асимметрия. Импланты не являются устройствами, остающимися на всю жизнь; с годами может потребоваться замена или корректирующая операция. При маммографии нужно сообщить, что есть имплант. Грудное вскармливание у большинства пациентов возможно, но может быть нарушено.
Увеличение с помощью переноса жира
Собственную жировую ткань можно взять липосакцией и ввести в грудь. Этот метод не содержит инородного тела и удобен для тонких коррекций. Однако достижимое увеличение объёма ограничено, часть жира со временем рассасывается, а у худых пациентов без достаточного запаса жира метод может быть неприменим. Если пациент хочет заметно увеличить грудь, имплант даёт более предсказуемый результат; иногда эти два метода используют вместе.
Вы можете получить бесплатную предварительную оценку, отправив фотографии и сведения о здоровье; врач-специалист изучает ваши фотографии, а варианты имплантов и план сообщают в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются по результатам осмотра врачом-специалистом.
