Dental implant, kaybedilen dişin kökü yerine çene kemiğine yerleştirilen titanyum ya da zirkonyum esaslı yapay bir köktür. Tek bir dişini kaybetmiş kişiler için de, arka arkaya birkaç dişi eksik olanlar için de komşu dişlere dokunmadan sabit bir seçenek sunar. Planın nasıl değiştiği ise eksik diş sayısına ve kemiğin durumuna bağlıdır.
İmplant nasıl çalışır, tek diş ile çoklu implant nerede ayrılır?
İmplant kemiğe yerleştirildikten sonra çevresindeki kemik dokusu implant yüzeyiyle bütünleşir; bu sürece osseointegrasyon denir. Kaynaşma tamamlanınca implantın üzerine abutment adı verilen bir bağlantı parçası, onun üzerine de kron ya da köprü takılır. İmplant, kemiğe çiğneme uyarısının devam etmesini sağladığı için diş kaybı sonrası görülen kemik erimesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Tek diş eksikliğinde klasik seçenek, iki komşu dişin küçültülerek köprü yapılmasıydı. İmplant bu dişlere dokunmaz; eksik dişin yerine bir implant ve üzerine tek bir kron yerleştirilir. Ön bölgede diş eti şeklinin ve kron renginin komşu dişlerle uyumu, arka bölgede ise çiğneme dayanımı öne çıkar.
Arka arkaya birden fazla diş eksikse her diş için ayrı implant gerekmeyebilir. Örneğin üç diş eksikliğinde iki implant üzerine üç üyeli bir köprü yapılabilir. İmplant sayısı; eksik diş sayısına, kemik hacmine, çiğneme kuvvetine ve karşı çenedeki dişlerin durumuna göre belirlenir. Çok sayıda diş eksikliğinde ya da tam dişsizlikte All-on-4 ve All-on-6 gibi tam çene protezleri gündeme gelir.
Kimler için uygundur?
- Bir ya da daha fazla dişini kaybetmiş, komşu dişlerine dokunulmasını istemeyen kişiler
- Çene kemiği hacmi ve yoğunluğu implant için yeterli olanlar ya da greftle yeterli hale getirilebilecek olanlar
- Diş eti sağlığı iyi ya da tedaviyle kontrol altına alınmış hastalar
- Çene gelişimi tamamlanmış yetişkinler
- Sistemik hastalıkları kontrol altında olan, cerrahi işleme engel durumu bulunmayan kişiler
Kontrolsüz diyabet, yoğun sigara kullanımı, bazı osteoporoz ilaçları ve baş boyun bölgesine alınmış radyoterapi planı etkileyebilir. Bu durumlar hekimle paylaşılmalıdır.
Tedavi süreci
Muayene ve görüntüleme
Panoramik film ve gerekirse tomografi ile kemik hacmi, sinüs ve sinir konumları değerlendirilir. İmplant sayısı, çapı ve uzunluğu burada planlanır. Mevcut filmler uzaktan incelenebilir.Gerekirse hazırlık
Kemik yetersizse kemik grefti ya da sinüs lifting yapılır. Bazı durumlarda greft implantla aynı seansta uygulanır; bazı durumlarda ise önce greft yapılır ve birkaç ay beklenir.İmplantın yerleştirilmesi
Lokal anestezi altında implant yerleştirilir. Tek implant için işlem genellikle kısa sürer; çoklu implantta süre sayıya göre uzar. Uygun durumlarda çekimle aynı seansta implant yerleştirilebilir.Kaynaşma dönemi
Kemikle bütünleşme genellikle iki ila altı ay sürer; alt çenede çoğu zaman daha kısa, üst çenede ve greftli bölgelerde daha uzundur. Ön bölgede estetik için geçici bir diş kullanılabilir.Üst yapı
Ölçü alınır, kron ya da köprü üretilip takılır. Kapanış ve temas noktaları kontrol edilir.Tek ya da çoklu implant için genellikle iki seyahat gerekir: ilkinde implant cerrahisi için birkaç günlük kalış, kaynaşma sonrası üst yapı için bir haftaya yakın ikinci bir ziyaret planlanır. Filmlerin incelenmesi ve yazılı plan uzaktan yapılabilir; greft ayrı aşamada gerekiyorsa seyahat sayısı artabilir. Kesin süre hekim planına göre değişir.
İyileşme ve dikkat edilecekler
İlk birkaç gün hafif ağrı, şişlik ve kanama beklenebilir. Soğuk uygulama, reçete edilen ilaçlar ve cerrahi bölgeyi zorlamamak önemlidir. İlk haftalarda sert gıdalardan kaçınılmalı, sigara içilmemelidir.
Olası riskler arasında implantın kemikle kaynaşmaması, enfeksiyon, sinire yakınlık nedeniyle geçici his değişikliği, üst çenede sinüs ile ilişki ve uzun vadede implant çevresi doku iltihabı (peri-implantitis) sayılabilir. Düzenli kontrol, ara yüz fırçası ve diş ipi kullanımı implantın ömrünü doğrudan etkiler.
İmplant mı köprü mü?
Köprü, eksik dişin iki yanındaki dişlerin küçültülmesini gerektirir ve daha kısa sürede tamamlanır. İmplant ise komşu dişleri korur, kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olur ancak cerrahi gerektirir ve daha uzun sürer. Komşu dişler zaten dolgulu ya da kaplamalıysa köprü makul bir seçenek olabilir; sağlam dişler söz konusuysa implant çoğu zaman öncelikli olarak değerlendirilir. Karar; kemik durumu, bütçe ve zamanlama birlikte düşünülerek hekimle verilir.
Panoramik filminizi ya da raporlarınızı göndererek ücretsiz ön değerlendirme alabilirsiniz; uzman hekim filmlerinizi inceler ve plan size yazılı olarak iletilir. Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kesin tanı ve tedavi planı uzman hekim muayenesiyle belirlenir.
