Результат ринопластики формируется не на операционном столе, а в последующие месяцы. Знание того, что и когда считается нормой, и снижает тревогу, и облегчает восстановление. Эта статья шаг за шагом описывает первый месяц для тех, кому операция предстоит или кто проходит первые дни после неё.
Что происходит в первые дни?
Когда вы выходите из операционной, на спинке носа у вас шина, чаще всего внутри носа силиконовые сплинты или тампоны, а под носом небольшая прокладка для сбора выделений. Нос заложен, дышать приходится ртом. Именно это пациенты переносят тяжелее всего; сухость губ и горла нормальна.
Синяки и отёк вокруг глаз нарастают в первые два-три дня, затем начинают спадать. Ожидаются лёгкая боль, ощущение давления и кровянистые выделения. Назначенные врачом обезболивающее и, если есть, антибиотик принимают регулярно. Препаратов с разжижающим кровь действием без одобрения врача следует избегать.
В этот период нужно немногое: спать с приподнятой на двух подушках головой, прикладывать холод к области вокруг глаз, много пить, выбирать мягкую и тёплую пищу. Горячий душ и горячие напитки могут усилить отёк, поэтому в первые дни их ограничивают.
Кому подходит?
Это руководство применимо ко всем, кто перенёс ринопластику; в приведённых ниже группах процесс идёт немного дольше или требует более внимательного наблюдения:
- Пациенты с толстой кожей: отёк кончика носа держится дольше, нужно терпение.
- Перенёсшие ревизионную операцию: отёк спадает медленнее из-за рубцовой ткани.
- Курящие: из-за нарушения кровообращения заживление может замедлиться; ожидается перерыв в курении на несколько недель до и после операции.
- Страдающие аллергическим ринитом: отёк внутри носа может продлить заложенность, с врачом нужно составить план лечения.
- Приезжающие из-за рубежа: график контрольных осмотров и перелёта подстраивается под план восстановления.
Ход операции
День операции и пребывание в больнице
Операция проходит под общим наркозом. Большинство пациентов остаются в больнице на одну ночь; некоторые врачи выписывают в тот же день. Медсестра наблюдает за кровотечением и общим состоянием, здесь же начинаются первые холодные компрессы.Выписка и первые три дня
Это период отдыха дома или в отеле. Отёк и синяки в эти дни выражены сильнее всего. Прокладку под носом меняют по мере загрязнения. При температуре, нарастающей боли или не прекращающемся кровотечении нужно сообщить врачу.Снятие шины и сплинтов
Обычно примерно через неделю после операции снимают шину, внутриносовые сплинты и наружные швы. Именно в этот момент дышать становится легче и впервые виден нос. На этом этапе нос всё ещё отёчен и выглядит больше, чем будет; некоторые врачи просят после снятия шины несколько дней использовать фиксирующую ленту.Вторая и третья неделя
Синяки желтеют и исчезают, большая часть отёка спадает. Вернуться к сидячей работе большинство пациентов могут в этот период. Лёгкие прогулки разрешены; тяжёлые нагрузки и работа в наклоне пока не рекомендуются.Конец первого месяца
Для постороннего человека нос начинает выглядеть неоперированным. Тем не менее ощущение твёрдости, полноты и онемения на кончике носа сохраняется. Если врач рекомендовал ленту или массаж, их выполняют. Это не итог, а середина пути.Для ринопластики в Турции обычно планируют пребывание около недели: шину и сплинты снимают в конце этого срока, и если на контроле всё в порядке, можно лететь домой. Точные сроки зависят от плана врача.
Восстановление и на что обратить внимание
Правила, которых следует придерживаться в течение первого месяца:
- Очки: не носят, пока врач не разрешит, чтобы они не давили на спинку носа; временным решением могут быть контактные линзы или очки, закреплённые лентой на лбу.
- Физические нагрузки: лёгкие прогулки с первой недели, активный спорт обычно через несколько недель, контактные виды спорта намного позже.
- Солнце: чтобы синяки и покраснение не оставили стойких пятен, в первые месяцы используют солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.
- Сморкание и чихание: в первые недели вместо сморкания нос осторожно очищают; при чихании рот держат открытым.
- Курение и алкоголь: отрицательно влияют на заживление и отёк.
- Макияж: после того как швы сняты и кожа закрылась, с одобрения врача.
Признаки, при которых нужно немедленно обратиться к врачу: не прекращающееся кровотечение, высокая температура, нарастающая боль или покраснение, выделения с неприятным запахом, внезапные изменения зрения, смещение шины или удар по носу.
Среди возможных проблем есть инфекция, кровотечение, затянувшийся отёк, изменение цвета кожи, стойкое онемение и то, что ожидаемая форма не сформируется полностью. Большинство из них поддаётся лечению, если вовремя замечены; поэтому важно не нарушать график контрольных осмотров.
Когда спадает отёк и когда виден результат?
Основная часть отёка спадает в первые недели, но тонкий отёк на кончике носа уходит медленно, в течение месяцев. Обычно считается, что к концу первого года нос в основном принимает окончательную форму; у пациентов с толстой кожей этот срок может быть ещё дольше. Утром нос может выглядеть более отёчным, а вечером более тонким, а в жару возможна временная полнота; в этот период это нормально.
Судить об окончательном результате по фотографиям раннего периода значит вызывать и ненужную тревогу, и преждевременные просьбы о ревизии. Придерживаться графика контрольных осмотров врача и задавать вопросы на этих встречах поможет пройти этот период спокойнее.
Вы можете отправить фотографии и, если есть, сведения о предыдущей операции и получить бесплатную предварительную оценку; врач-специалист изучит ваши фотографии, план и график восстановления будут переданы в письменном виде. Эта статья носит общий информационный характер; точный диагноз и план лечения определяются при осмотре у врача-специалиста.
