Септоринопластиката е операција што ја исправа искривената преграда (септум) во носот, го отвора патот на дишењето и во истата сесија го менува надворешниот облик на носот. Кај пациенти кои имаат и затнатост и естетска тегоба, двата проблема се решаваат со една операција. Оваа статија е подготвена за читателите што велат „носот ми е и искривен и не можам удобно да дишам“.
Што е искривување на септумот и до што доведува?
Септумот е преграда од рскавица и коска што ја дели носната празнина на два дела. Кога од раѓање или по удар ќе се искриви на една страна, воздушниот пат на таа страна се стеснува. Ова стеснување може да доведе до едностран или променлив недостиг на воздух, дишење на уста, хрчење, чести инфекции на синусите и крвавење од нос.
Од надвор, мостот на носот може да изгледа поместен на една страна или врвот на носот лесно свртен настрана; сепак, не секое искривување на септумот се гледа однадвор, ниту секој нос што изгледа крив е затнат однатре. Затоа се важни прегледот и, по потреба, ендоскопскиот преглед.
Единствената причина за проблемот со дишењето не мора да биде септумот. И зголемувањето на носните школки (конхи), слабоста на носната валвула или алергиското отекување предизвикуваат затнатост. Доброто планирање прави разлика кои од нив можат да се поправат со операција.
Септоринопластиката ја прават и оториноларинголози и пластични хирурзи. Кај проблеми кои се претежно со патот на дишењето се истакнува образованието по оториноларингологија, а кај проблеми со претежно надворешен облик естетското искуство; искусните лекари на двете полиња ги разгледуваат двете димензии заедно.
За кого е погодна?
- Лица со затнатост на носот поради искривување на септумот кои истовремено се засегнати од обликот на носот
- Лица на кои носот им се искривил по удар и воздушниот пат им се стеснил
- Лица кои претходно имале само септопластика, но надворешното искривување продолжува
- Пациенти со завршен развој на лицето и соодветно општо здравје
- За оние што имаат само проблем со дишењето и се задоволни од изгледот, септопластиката сама може да биде доволна; оваа разлика се прави при прегледот
Тек на операцијата
Оценка на патот на дишењето
Лекарот ја прегледува внатрешноста на носот, по потреба гледа со ендоскоп. Се определува изворот на затнатоста: септум, конхи, подрачјето на валвулата или повеќе од нив заедно. Понекогаш се бара компјутерска томографија.План за надворешниот облик
Се оценуваат искривувањето на мостот на носот, грбицата и врвот на носот. Ситуации во кои внатрешните и надворешните проблеми се меѓусебно поврзани (на пример, искривен септум што го турка врвот на носот настрана) се разгледуваат заедно во планот.Операција
Под општа анестезија, најчесто со отворена техника, искривените делови на септумот се отстрануваат или се израмнуваат; потпорниот дел што го држи носот исправен се зачувува. Отстранетата рскавица по потреба се користи како графт. Ако конхите се зголемени, се намалуваат. Потоа се прави обликување на коската и рскавицата за надворешниот облик.Сплинт и шина
За да се држи септумот во новата положба, во носот се поставува силиконски сплинт, а однадвор шина. Сплинтовите обично се вадат во рок од првата недела.Контрола
Отвореноста на патот на дишењето и сместувањето на надворешниот облик се оценуваат во текот на месеците. Во првите недели дишењето сè уште може да не е целосно удобно поради отокот одвнатре.За септоринопластика во Турција обично се планира престој од една недела; сплинтовите и шината се вадат по околу една недела, при контролата се чисти патот на дишењето и се дозволува летање. Точното времетраење зависи од планот на лекарот.
Заздравување и на што да се внимава
Првата недела носот се чувствува затнат; тоа се должи на сплинтовите внатре и на отокот и не значи дека операцијата не успеала. Кога ќе се извадат сплинтовите, почнува олеснувањето, но отокот внатре продолжува да се намалува уште неколку недели.
- Спреј со солена вода и негата во носот што ја препорачува лекарот ја намалуваат појавата на кори.
- Наместо да се издува носот, препорачливо е лесно повлекување и чистење.
- Спиењето со глава високо е корисно и за отокот и за затнатоста.
- Очилата, силниот допир и напорното вежбање се ограничуваат во првите недели.
Меѓу ризиците се крвавење, инфекција, појава на дупка во септумот (перфорација), привремена промена на мирисот, не целосно поминување на затнатоста на дишењето и асиметрија во надворешниот облик. Искривувањето на септумот може делумно повторно да се развие во текот на годините; ретко тоа бара втора операција. Затнатоста поради алергија не поминува со операција; оваа разлика треба да се направи однапред.
Разлика меѓу септопластика, ринопластика и септоринопластика
Септопластиката само ја исправа преградата во внатрешноста на носот, не го менува надворешниот изглед и на повеќе места се смета за медицинска потреба. Ринопластиката се фокусира само на надворешниот облик. Септоринопластиката ги споува двете: однатре се отвора патот на дишењето, однадвор се поправа обликот.
Предност на изведување заедно е што рскавицата отстранета од септумот може да се користи како графт за надворешниот облик и што два проблема се решаваат со една анестезија и еден период на заздравување. Недостаток е што операцијата е поопсежна и бара заедничко планирање на две одделни цели. Од аспект на осигурување и плаќање, кој дел се смета за медицински, а кој за естетски, се разликува според земјата и институцијата; ова треба да се разјасни однапред.
Можете да добиете бесплатна првична проценка со испраќање фотографии од вашиот нос и, ако ги има, информации за вашата претходна операција на нос; лекар специјалист ги прегледува вашите фотографии, а планот ви се доставува писмено. Овој текст е со општ информативен карактер; точната дијагноза и планот за лекување ги определува лекар специјалист по преглед.
